一歲寶寶咳得厲害可能是環境刺激、過敏、上呼吸道感染、支氣管炎、百日咳等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有改善環境、遠離過敏原、藥物治療等。
1. 環境刺激：乾燥、寒冷、有刺激性氣味的環境都可能刺激寶寶呼吸道引發咳嗽。比如室內空氣過於乾燥，可使用加濕器增加空氣濕度；寒冷天氣外出時注意給寶寶保暖，避免冷空氣直吹；家中有人吸煙或有新裝修材料散髮的氣味，要及時開窗通風，保持空氣清新，盡量讓寶寶遠離不良氣味環境。
2. 過敏：寶寶接觸花粉、塵蟎、動物毛髮等過敏原後可能咳嗽。要注意保持室內清潔，定期更換床單被套、使用除蟎儀除蟎；避免帶寶寶去花粉多的地方，如公園花叢；若寶寶對寵物毛髮過敏，盡量不要養寵物。若咳嗽嚴重，遵醫囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片緩解症狀。
3. 上呼吸道感染：多由病毒感染引起，寶寶會出現咳嗽、流涕等症狀。一般一周左右可自愈，期間要讓寶寶多休息、多喝水。若咳嗽影響睡眠和生活，遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒止咳糖漿、氨溴索口服液減輕症狀。
4. 支氣管炎：細菌或病毒感染等引發，寶寶咳嗽伴有咳痰。要注意寶寶的護理，多拍背促進痰液排出。若為細菌感染，遵醫囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素乾混懸劑抗感染治療，同時配合止咳化痰藥物。
5. 百日咳：由百日咳桿菌引起，咳嗽特點為陣發性痙攣性咳嗽。確診後需隔離治療，遵醫囑使用紅霉素腸溶片、羅紅霉素顆粒、阿奇霉素膠囊抗感染，同時對症治療緩解咳嗽症狀。
日常要注意寶寶的生活環境，保持空氣清新、溫度濕度適宜，根據天氣變化及時增減衣物，減少寶寶接觸病原體的機會。若寶寶咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等症狀，要及時就醫，嚴格遵醫囑治療。
