一個月的寶寶吐奶厲害可能是餵養不當、胃食管反流、消化不良、腸道感染、先天性肥厚性幽門狹窄等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整餵養方式、體位治療、藥物治療、手術治療等。
1. 餵養不當：餵奶過快、過多，餵奶時寶寶吸入過多空氣等都可能導致吐奶。餵奶時要讓寶寶含住整個乳頭和大部分乳暈，避免吸入過多空氣，餵奶後將寶寶竪抱，輕拍背部，排出胃內空氣，少量多次餵奶，避免一次餵得過多過急。
2. 胃食管反流：一個月寶寶食管下括約肌發育不完善，容易出現胃食管反流引起吐奶。可採取體位治療，將寶寶床頭抬高30度，保持上半身抬高的姿勢，睡覺時可採取斜坡臥位，減少反流。一般隨著年齡增長會逐漸緩解。
3. 消化不良：寶寶胃腸功能較弱，餵養不當等易引起消化不良導致吐奶。可適當減少奶量，給寶寶腹部順時針按摩，促進胃腸蠕動。遵醫囑用藥，如枯草桿菌二聯活菌顆粒、復方胃蛋白酶散、雙歧桿菌四聯活菌片，調節腸道菌群，促進消化。
4. 腸道感染：病毒、細菌等感染腸道，引起胃腸功能紊亂導致吐奶。要注意寶寶的飲食衛生，奶瓶等餐具要消毒。如果是細菌感染，遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林顆粒、阿奇霉素乾混懸劑等抗感染治療，同時注意補充水分，防止脫水。
5. 先天性肥厚性幽門狹窄：這是一種先天性疾病，幽門肌層肥厚導致幽門管腔狹窄引起吐奶。典型表現為進行性加重的噴射性吐奶。確診後一般需要手術治療，如幽門環肌切開術，術後要注意傷口護理，合理餵養。
日常要多注意觀察寶寶的精神狀態、吃奶情況、體重增長等。餵奶時要營造安靜的環境，避免寶寶分心。如果寶寶吐奶持續不緩解或伴有發熱、精神萎靡等異常表現，應及時就醫，遵醫囑進行檢查和治療 。
