一個多月的寶寶四天沒拉屎，可能是餵養不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調、先天性巨結腸、肛門狹窄等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有增加餵養量、腹部按摩、補充益生菌、手術治療等。
1. 餵養不足：若寶寶進食量過少，形成的糞便量就少，不足以刺激腸道蠕動引起排便。對於母乳餵養的寶寶，媽媽要確保自身營養充足，多吃富含蛋白質、維生素等食物，保證乳汁質量和分泌量；人工餵養的寶寶，要按照奶粉衝泡說明，保證奶量充足，隨著寶寶成長逐漸調整奶量。
2. 胃腸功能紊亂：寶寶胃腸功能發育不完善，腹部著涼、餵養不當等易引發胃腸功能紊亂，影響排便。家長可適當給寶寶腹部熱敷，用溫熱毛巾或熱水袋注意溫度適宜，避免燙傷敷在寶寶腹部；進行腹部按摩，以寶寶肚臍為中心，用手掌輕輕順時針按摩，促進腸道蠕動。
3. 腸道菌群失調：寶寶腸道內正常菌群尚未完全建立，使用抗生素等可能破壞菌群平衡，導致便秘。可遵醫囑給寶寶服用雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等調節腸道菌群，改善消化功能，促進排便。
4. 先天性巨結腸：是一種腸道發育畸形，部分腸管缺乏神經節細胞，導致腸管持續痙攣，糞便淤滯在近端結腸，引起便秘。通常需要手術治療，切除病變腸段，恢復腸道正常結構和功能，術後要注意傷口護理，防止感染。
5. 肛門狹窄：多因先天性發育異常引起，肛門開口狹小，阻礙糞便排出。輕度肛門狹窄可通過擴肛治療，由專業醫生操作，使用合適的擴肛器定期擴張肛門；嚴重的肛門狹窄則需手術治療，術後要保持肛門清潔，避免感染。
日常要注意觀察寶寶的精神狀態、食慾等情況，若寶寶持續不排便或出現腹脹、嘔吐等異常表現，應及時就醫，在醫生指導下進行診斷和治療。
