低分子肝素和肝素在化學結構、作用機制、藥代動力學特點、臨床應用、不良反應等方面存在不同。
1. 化學結構：肝素是一種由葡萄糖胺、L-艾杜糖醛酸、D-葡萄糖醛酸等組成的硫酸化多糖，分子量較大；低分子肝素是肝素經化學或酶法解聚得到的片段，分子量相對較小。
2. 作用機制：肝素主要通過與抗凝血酶Ⅲ結合，增強其對凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa的抑製作用；低分子肝素主要抑制凝血因子Ⅹa，對凝血因子Ⅱa抑製作用較弱。
3. 藥代動力學特點：肝素皮下注射吸收不完全，生物利用度低，半衰期短；低分子肝素皮下注射吸收好，生物利用度高，半衰期長。
4. 臨床應用：肝素常用於急性血栓栓塞性疾病、體外循環、血液透析等；低分子肝素主要用於預防和治療深靜脈血栓形成、肺栓塞等。
5. 不良反應：肝素不良反應有出血、血小板減少、骨質酥鬆等；低分子肝素不良反應相對較少，出血風險低於肝素，血小板減少症發生率也較低。
使用低分子肝素和肝素時，都要嚴格遵循醫生的指導。醫生會依據患者具體病情、身體狀況等因素，精准選擇合適藥物並確定恰當劑量。用藥過程中需密切關注自身症狀變化，若出現異常出血、皮膚瘀斑等情況，應及時就醫反饋，以便調整治療方案，保障用藥安全與治療效果 。
