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精索靜脈曲張與疝氣有甚麼區別

發佈時間:2025-07-03 17:14:08
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

精索靜脈曲張與疝氣在發病原因、症狀表現、好發人群、治療方法上存在不同。

1.發病原因:精索靜脈曲張主要是由於精索內靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻等原因,導致精索內蔓狀靜脈叢異常伸長、擴張和迂曲;疝氣通常是因為腹壁存在薄弱點或孔隙,腹腔內的臟器或組織通過這些薄弱區域突出到體表。

2.症狀表現:精索靜脈曲張患者陰囊可出現墜脹、隱痛感,站立或活動時症狀加重,平臥休息後減輕,部分患者還能摸到陰囊內蚯蚓狀團塊;疝氣在體表可見可復性腫塊,站立、咳嗽或用力時腫塊突出,平臥或用手推送時腫塊可回納腹腔,發生嵌頓時腫塊無法回納,伴有疼痛、惡心、嘔吐等腸梗阻症狀。

3.好發人群:精索靜脈曲張多見於青壯年男性,尤其是長期站立、久坐、從事重體力勞動的人群;疝氣可發生於任何年齡,但以小兒和老年人較為常見,小兒主要因先天性腹壁發育不全,老年人則與腹壁肌肉鬆弛有關。

4.治療方法:精索靜脈曲張無症狀或症狀較輕者,可採用陰囊托帶、緊身內褲等保守治療;症狀較重或伴有不育者,通常需手術治療,如精索靜脈高位結扎術等。疝氣一歲以下嬰幼兒可暫不手術,有自愈可能,其餘患者一般以手術修補為主,如傳統疝修補術、無張力疝修補術等。

日常生活中,無論是精索靜脈曲張患者還是疝氣患者,都要注意避免腹壓增加的行為,如劇烈咳嗽、用力排便等。同時要多休息,避免過度勞累。若出現病情變化,應及時就醫,嚴格遵循醫生的治療方案。

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