胃扭轉的治療方法有保守治療、體位療法、胃腸減壓、藥物治療、手術治療等。
1. 保守治療:對於症狀較輕、病情較緩的胃扭轉患者,保守治療是常用的方法。通過禁食、禁水,讓胃部得到充分休息,減少胃部的負擔和蠕動,有助於胃恢復到正常位置。同時密切觀察患者的生命體徵、腹部症狀等變化,根據情況調整治療方案。因為在胃部休息狀態下,其自身的蠕動和張力可能會逐漸使扭轉的胃部自行復位。
2. 體位療法:胃扭轉患者可通過特定的體位來輔助治療。例如採取膝胸臥位,這種體位能利用重力作用,使胃部在重力牽引下逐漸回到正常位置。患者雙膝跪地,胸部盡量貼近地面,保持一段時間。改變體位後,胃部的位置和形態會發生改變,有助於糾正扭轉。尤其是對於一些因解剖結構異常或輕微外力導致的胃扭轉,體位療法可能起到較好的效果。
3. 胃腸減壓:通過插入胃管,將胃內的氣體和液體吸出,減輕胃內壓力。胃扭轉時,胃部可能會因扭轉導致氣體和液體積聚,壓力升高,引起疼痛、嘔吐等症狀。胃腸減壓能有效降低胃內壓力,緩解症狀,同時也有利於胃恢復正常的形態和位置,減少因胃內高壓對周圍組織的壓迫。
4. 藥物治療:遵醫囑使用多潘立酮片、莫沙必利膠囊、健胃消食顆粒等藥物。多潘立酮片能促進胃腸道蠕動,增強胃排空能力,幫助胃部恢復正常的蠕動節律,使扭轉的胃部在正常蠕動下逐漸復位。莫沙必利膠囊可刺激胃腸道的膽鹼能中間神經元及肌間神經叢的 5 - HT4 受體,促進乙酰膽鹼的釋放,從而增強胃腸道運動。健胃消食顆粒能調節胃腸功能,促進消化,改善胃部的消化和排空情況,輔助胃扭轉的恢復。
5. 手術治療:對於保守治療無效、病情嚴重,如出現胃絞窄、壞死等情況的胃扭轉患者,需進行手術治療。手術方式包括胃復位術、胃固定術等。通過手術直接將扭轉的胃部復位,並根據情況將胃固定在正常位置,防止再次扭轉。手術能從根本上解決胃扭轉的問題,輓救患者生命,適用於病情危急、其他治療方法無法有效解決的情況。
胃扭轉患者在治療後,日常生活中要注意飲食規律,避免暴飲暴食,盡量少食多餐,減輕胃部負擔。避免飯後立即進行劇烈運動,防止胃部因外力作用再次出現扭轉。同時要按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現問題並進行處理,確保胃部功能恢復正常。