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為甚麼會得腎結石,該怎麼治療

發佈時間:2025-07-02 17:24:54
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

腎結石是晶體物質在腎臟異常聚積所致,瞭解其成因與治療方法對防治疾病很關鍵。

一、腎結石的成因:

1. 代謝異常:鈣、草酸、尿酸等物質代謝出現問題,比如甲狀旁腺功能亢進會使血鈣升高,增加鈣鹽沈積形成結石風險;高尿酸血症患者,尿酸排泄異常易形成尿酸結石。

2. 局部因素:尿路梗阻會導致尿液排出不暢,尿液中晶體物質易沈積形成結石;尿路感染時,細菌產生的物質可促使晶體沈澱,引發結石。

3. 藥物相關:某些藥物在腎臟排泄過程中,可能形成難溶性物質,如氨苯蝶啶、磺胺類藥物等,長期使用或劑量不當,易誘發結石。

4. 飲食與生活習慣:長期飲水過少,尿液中晶體物質濃度升高,容易結晶析出;過多攝入高草酸食物如菠菜、甜菜等、高動物蛋白食物,也會增加結石形成幾率。

2.腎結石的治療:

1. 一般治療:對於較小結石直徑小於0.6釐米,且表面光滑、無尿路梗阻和感染的患者,可通過大量飲水,每日尿量保持在2000毫升以上,配合適度運動,如跳繩、跑步等,促進結石自行排出。

2. 藥物治療:根據結石成分選擇藥物,如尿酸結石可使用枸櫞酸氫鉀鈉等藥物鹼化尿液,促進尿酸溶解;胱氨酸結石也可通過鹼化尿液及使用藥物降低胱氨酸濃度來治療。

3. 體外衝擊波碎石:適用於直徑小於2釐米的腎結石,利用高能衝擊波聚焦後擊碎結石,使其隨尿液排出體外。

4. 手術治療:對於較大結石、鹿角形結石或經其他治療方法無效的結石,可採用經皮腎鏡碎石取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術等方式治療。

治療後要養成良好生活習慣,保證每日充足水分攝入,均衡飲食,避免高草酸、高鈣、高動物蛋白食物過量攝入。定期復查泌尿系統超聲等檢查,監測結石復發情況,嚴格按醫生囑咐進行後續治療與保健。

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