反流性食管炎難以治癒的原因涉及多方面因素,同時也有多種治療方式。
一、反流性食管炎難以治癒的原因:
反流性食管炎難以治癒主要是因為食管下括約肌功能障礙,導致抗反流屏障削弱,使得胃內容物容易反流至食管,持續刺激食管黏膜。食管清除能力降低,不能及時有效清除反流物,也會加重食管黏膜損傷。而且,患者不良的生活習慣如長期吸煙、酗酒、進食過飽、常吃高脂肪食物等,以及某些疾病如肥胖、糖尿病等,都會影響病情恢復,增加治癒難度。同時,心理壓力過大、長期精神緊張也會干擾食管和胃部的正常蠕動與排空,不利於疾病康復。
2.反流性食管炎的治療:
1. 一般治療:改變生活方式至關重要,如抬高床頭,避免睡前2小時內進食,減少夜間胃酸分泌及反流。避免食用巧克力、咖啡、濃茶等降低食管下括約肌壓力的食物,戒煙限酒,控制體重,減少腹壓增高因素。
2. 藥物治療:常用藥物有質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑等,可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管黏膜的刺激;促胃腸動力藥,如多潘立酮、莫沙必利等,能促進胃排空,減少反流;黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂等,可中和胃酸,保護食管黏膜。
3. 手術治療:對於藥物治療無效或存在嚴重併發症的患者,可考慮手術治療,如腹腔鏡下胃底折疊術,增強食管下括約肌功能,減少反流。
治療反流性食管炎期間,患者要嚴格遵醫囑按時服藥,不能自行增減藥量或停藥。定期復查胃鏡,瞭解食管黏膜修復情況。保持規律作息和良好心態,適當進行運動鍛鍊,但要避免劇烈運動和飯後立即運動。飲食上遵循少食多餐原則,避免食用刺激性食物。