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為甚麼會懷葡萄胎,主要表現是甚麼

發佈時間:2025-07-02 17:30:16
劉恆煒副主任醫師 武漢大學中南醫院

葡萄胎是一種異常妊娠情況,想瞭解其成因以及主要表現。

一、葡萄胎的成因:

1. 營養因素:飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿蔔素和動物脂肪,可能與葡萄胎的發生有關。

2. 內分泌失調:卵巢功能不健全或已衰退,導致體內激素水平異常,影響受精卵的正常發育,增加葡萄胎發生風險。

3. 孕卵異常:卵子本身發育異常,或者精子、卵子結合過程出現問題,使得胚胎在發育過程中形成葡萄胎。

4. 種族因素:不同種族葡萄胎的發病率有所差異,可能與遺傳背景等因素有關。

5. 年齡因素:年齡小於20歲或大於40歲的孕婦,葡萄胎的發生率相對較高。

2.葡萄胎的主要表現:

1. 停經後陰道流血:這是最常見的症狀,一般在停經8 - 12周左右開始出現不規則陰道流血,量多少不定,有時可伴有水泡樣組織排出。

2. 子宮異常增大、變軟:多數患者的子宮大於停經月份,質地變軟,這是由於葡萄胎迅速增長及宮腔內積血所致。

3. 妊娠嘔吐:較正常妊娠更為嚴重,且持續時間長,可能與血hCG水平異常升高有關。

4. 子癇前期徵象:在妊娠中期即可出現高血壓、水腫和蛋白尿等症狀,嚴重時可發生抽搐。

5. 卵巢黃素化囊腫:大量hCG刺激卵巢卵泡內膜細胞發生黃素化而形成囊腫,一般為雙側性,大小不等。

葡萄胎確診後需及時清宮,術後要定期隨訪血hCG水平,持續監測至少一年。隨訪期間應嚴格避孕,可選用避孕套或口服避孕藥,避免使用宮內節育器,以防穿孔或混淆子宮出血的原因。若出現異常陰道流血、腹痛等情況,需及時就醫。

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