做肺CT時發現肝有問題，可能是肝實質密度改變、肝臟形態異常、肝內佔位性病變、血管異常、罕見先天畸形等情況。
1. 肝實質密度改變：在肺CT圖像上，正常肝臟呈現均勻密度。若出現肝實質密度不均勻，可能提示多種肝臟疾病。比如肝內脂肪浸潤，常見於脂肪肝，因肝細胞內脂肪堆積，CT表現為肝臟密度減低。肝實質密度增高可能與肝內鈣化灶有關，多由既往炎症、寄生蟲感染等愈合後留下的痕跡。
2. 肝臟形態異常：肝臟正常形態規則。當出現肝葉增大或縮小，可能存在病變。如肝硬化晚期，肝臟實質被纖維組織替代，肝臟逐漸變形、縮小，各葉比例失調。肝葉增大可能是局部病變導致血液或膽汁淤積等情況。
3. 肝內佔位性病變：肺CT可能發現肝內佔位。良性佔位如肝囊腫，表現為邊界清晰的低密度影，通常無症狀。肝血管瘤也是常見良性佔位，增強掃描有特徵性強化表現。惡性佔位如肝癌，CT表現複雜，可出現強化不均勻等情況。
4. 血管異常：肺CT有時能觀察到肝臟血管異常。比如門靜脈增寬，可能提示門靜脈高壓，常見於肝硬化等疾病，導致門靜脈回流受阻。肝靜脈狹窄或堵塞，會影響肝臟血液回流，引起肝臟淤血等改變。
5. 罕見先天畸形：如先天性肝內膽管擴張症等，在肺CT上可能偶然發現肝臟結構的異常改變，這類情況相對少見，但一旦發現需要進一步檢查明確診斷。
當肺CT發現肝有問題，不要過於驚慌。應及時拿著檢查結果找專業醫生，醫生會結合具體情況，可能安排進一步的肝臟超聲、MRI等檢查，以明確病因。然後根據診斷結果進行針對性治療或定期復查監測肝臟情況，日常生活中要保持健康的生活方式，避免飲酒、熬夜等不良習慣。
