胃炎反流性食管炎的治療方法主要有調整生活方式、藥物治療、內鏡治療、抗反流手術治療、中醫治療等。
1. 調整生活方式:對於胃炎反流性食管炎患者,調整生活方式十分關鍵。抬高床頭可利用重力作用減少夜間反流,避免睡前3小時進食能防止夜間胃酸分泌過多引發反流。避免食用高脂肪、巧克力、咖啡等食物,這些食物會降低食管下括約肌壓力,加重反流。戒煙戒酒,因為煙酒會刺激胃黏膜和食管黏膜,加重炎症。適當運動增強體質,促進胃腸蠕動,有助於減少反流,從而緩解胃炎反流性食管炎症狀。
2. 藥物治療:藥物治療是胃炎反流性食管炎常用的方法。質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊,遵醫囑用藥可抑制胃酸分泌,減輕胃酸對食管和胃黏膜的刺激。促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片、伊托必利膠囊,遵醫囑服用能促進胃腸蠕動,減少反流。黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸液、康復新液,遵醫囑使用可保護食管和胃黏膜,促進損傷黏膜修復,緩解胃炎反流性食管炎症狀。
3. 內鏡治療:內鏡治療適用於部分胃炎反流性食管炎患者。內鏡下射頻治療通過射頻能量破壞食管下括約肌處的組織,使其重新修復,增強食管下括約肌的功能,減少反流。內鏡下注射治療是將一些物質注射到食管下括約肌部位,增加食管下括約肌的厚度和壓力,從而有效防止反流,改善胃炎反流性食管炎病情。
4. 抗反流手術治療:抗反流手術是較為激進的治療手段。手術通過重建食管下括約肌功能,如胃底折疊術,將胃底圍繞食管下段進行折疊,增強食管下括約肌的壓力,阻止胃內容物反流至食管,對於藥物治療無效或病情嚴重的胃炎反流性食管炎患者有較好效果。但手術存在一定風險,需謹慎評估。
5. 中醫治療:中醫治療胃炎反流性食管炎也有一定作用。中藥方劑根據患者具體症狀、體徵進行辨證論治,如肝氣犯胃型可用柴胡疏肝散加減,遵醫囑服用可疏肝理氣、和胃降逆。針灸治療通過刺激足三里、中脘、內關等穴位,調節胃腸功能,促進胃腸蠕動,減少反流,緩解胃炎反流性食管炎症狀。
在日常生活中,胃炎反流性食管炎患者要保持規律作息,避免精神緊張和焦慮,因為情緒因素會影響胃腸功能。飲食上要少食多餐,避免過飽。嚴格按照醫生的囑咐用藥和復診,不要自行增減藥量或停藥,以便及時調整治療方案,促進病情康復。