一冷小便就憋不住，可能是生理因素、泌尿系統疾病、神經源性膀胱、內分泌疾病、藥物副作用等情況。
1. 生理因素：寒冷環境下，人體為了維持體溫恆定，體表血管收縮，血液重新分配，流向內臟器官增多，其中包括腎臟。腎臟血流量增加，生成的尿液增多。同時，寒冷刺激會使膀胱逼尿肌興奮性增加，尿道括約肌鬆弛，導致膀胱儲存尿液能力下降，從而出現憋不住尿的現象。這是較為常見的生理反應。
2. 泌尿系統疾病：如膀胱炎、尿道炎等，炎症刺激會使膀胱黏膜敏感性增高。在寒冷時，身體抵抗力可能相對下降，炎症更容易發作或加重，導致膀胱頻繁收縮，出現尿急、憋不住尿的症狀。
3. 神經源性膀胱：支配膀胱的神經功能出現障礙，如糖尿病神經病變、脊髓損傷等影響神經傳導。寒冷可能誘發神經功能波動，使膀胱的正常排尿控制受到影響，無法有效憋尿。
4. 內分泌疾病：像甲狀腺功能減退症患者，甲狀腺激素分泌不足，身體代謝減慢，產熱減少，對寒冷更為敏感。同時，內分泌紊亂也可能影響泌尿系統功能，導致憋不住尿。
5. 藥物副作用：某些藥物可能影響膀胱功能，如部分抗抑鬱藥、抗組胺藥等。服用這些藥物後，在寒冷環境下，藥物副作用可能更加明顯，引起憋不住尿的情況。
如果經常出現一冷就憋不住尿的情況，平時要注意保暖，尤其是下半身。避免長時間處於寒冷環境，適當進行體育鍛鍊增強體質。若症狀持續不緩解或伴有其他不適，如尿痛、血尿等，應及時就醫，明確病因並遵醫囑治療 。
