血壓降不下來可能是由未規範用藥、不良生活習慣、存在繼發性高血壓因素、情緒問題、藥物相互作用等情況導致。
1. 未規範用藥：部分患者未按醫囑按時、按量服藥，自行增減藥量，或者隨意更換降壓藥物，這都會影響降壓效果，導致血壓難以控制在正常範圍。
2. 不良生活習慣：長期高鹽飲食，攝入過多的鈉鹽會使水鈉瀦留，增加血容量，升高血壓；過度飲酒，酒精刺激血管收縮，也會使血壓不穩定；缺乏運動，身體代謝減緩，脂肪堆積，易引發肥胖，而肥胖是高血壓的重要危險因素，不利於血壓下降。
3. 存在繼發性高血壓因素：如腎臟疾病，像腎小球腎炎、腎動脈狹窄等，會導致腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，引起血壓升高；內分泌疾病，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤等，會分泌過多升高血壓的激素；心血管疾病，如主動脈縮窄等，也會造成血壓異常且難以降低。
4. 情緒問題：長期處於緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒中，人體會分泌腎上腺素等激素，使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓升高且降不下來。
5. 藥物相互作用：正在服用的其他藥物與降壓藥發生相互作用，影響降壓藥的療效。比如某些抗抑鬱藥、免疫抑制劑等可能會削弱降壓藥的效果。
日常生活中，要養成良好的生活習慣，保持低鹽低脂飲食，適度運動，戒煙限酒，規律作息，調節好情緒。同時，務必嚴格遵醫囑服藥，不要自行改變治療方案。若血壓持續降不下來，應及時就醫，排查原因，調整治療策略 。
