小孩總是晚上發燒，常見原因有免疫系統夜間活躍、激素水平變化、散熱困難、感染因素、潛在疾病等。
1. 免疫系統夜間活躍：夜晚人體的免疫系統相對白天更為活躍，當身體受到病原體入侵時，免疫系統會奮起抵抗，在這個過程中會釋放一些致熱物質，從而導致體溫升高，所以小孩容易在晚上出現發燒症狀。
2. 激素水平變化：人體的激素水平在一天中會有波動，夜晚時皮質醇等具有抗炎作用的激素分泌量相對減少，身體的抗炎能力有所下降，原本潛伏的炎症容易表現出來，進而引發發燒。
3. 散熱困難：晚上睡覺時，小孩通常會蓋被子，若室內溫度過高、空氣不流通，會使身體散熱受到阻礙，熱量在體內積聚，就容易出現體溫上升的情況。
4. 感染因素：細菌、病毒等病原體感染是小孩發燒常見原因。白天時，小孩活動量較大，身體的代謝和血液循環較快，免疫系統能較好地抑制病原體。而夜晚身體機能相對減緩，病原體更容易在體內繁殖，引發炎症，導致發燒。
5. 潛在疾病：一些潛在疾病，如風濕性疾病、血液系統疾病等，也可能使小孩出現夜間發燒的情況。這類疾病較為複雜，通常還伴有其他症狀，需要進一步檢查診斷。
小孩晚上發燒，家長要密切關注體溫變化，適當增減衣物，保證室內空氣流通。若體溫過高或持續發燒不退，應及時就醫，明確病因，在醫生指導下進行治療。
