小孩晚上發燒白天不發燒，常見原因有免疫系統特點、激素分泌規律、環境因素、疾病特性、隱匿感染等。
1. 免疫系統特點：小孩免疫系統發育尚未完善，白天活動時交感神經興奮，免疫系統相對活躍，能較好抵御病菌，體溫可維持正常。夜晚副交感神經興奮，免疫系統活躍度稍有下降，病菌易趁機活動，引發發燒。
2. 激素分泌規律：人體激素分泌有晝夜節律。白天皮質醇等激素分泌較多，它對免疫系統有一定抑製作用，可減輕炎症反應，體溫不易上升。夜晚激素分泌減少，炎症反應相對增強，易出現發燒。
3. 環境因素：夜晚睡眠環境若溫度過高、蓋被過厚，不利於散熱，會使體溫升高。且夜晚空氣流通相對較差，若室內病菌濃度高，小孩易受感染髮燒。
4. 疾病特性：一些疾病如幼兒急疹、流感等，本身就有夜間症狀加重的特點。病毒在體內繁殖，夜晚人體抵抗力稍弱時，就會導致體溫升高。
5. 隱匿感染：部分隱匿部位感染，白天活動時症狀不明顯，夜晚注意力集中，身體敏感性增加，感染引發的炎症刺激導致發燒。
小孩晚上發燒白天不發燒情況多樣，家長要多留意孩子症狀。若持續發燒或伴有精神萎靡等異常，需及時就醫。日常要注意孩子生活環境清潔、合理增減衣物、保證充足營養和睡眠，增強孩子抵抗力。
