想大便時肚子疼可能由腸道蠕動增強、腸道炎症、腸道梗阻、腸道腫瘤等情況引起。
1. 腸道蠕動增強：當有便意時，腸道會自動開始蠕動，推動糞便向直腸移動。這種正常的蠕動有時會較為強烈，刺激腸道的神經末梢，從而引發肚子疼。尤其是在進食了較多富含膳食纖維的食物後，腸道蠕動加快，這種疼痛可能會更加明顯，但通常疼痛程度較輕，排便後可緩解。
2. 腸道炎症：如腸炎，腸道黏膜在炎症刺激下處於充血、水腫狀態。當糞便通過時，會進一步刺激受損的腸道黏膜，引發疼痛。同時，還可能伴有腹瀉、發熱等症狀。腸道炎症的產生可能與細菌、病毒感染，或者飲食不潔等因素有關。
3. 腸道梗阻：腸道發生梗阻時，糞便無法正常通過，梗阻部位上方的腸道內壓力不斷升高，導致腸管擴張、蠕動紊亂，引起劇烈的肚子疼。患者往往還會出現嘔吐、停止排氣排便等症狀，這是一種較為嚴重的情況，需要及時就醫。
4. 腸道腫瘤：腸道內出現腫瘤，腫瘤組織會影響腸道的正常結構和功能。隨著腫瘤的生長，可能會堵塞腸道，或者侵犯周圍組織，在大便時引發疼痛。除了肚子疼，還可能有便血、大便習慣改變等表現。
日常生活中，要注意保持良好的飲食習慣，避免食用過多辛辣、油膩、刺激性食物，盡量保證飲食衛生。規律作息，適當運動，促進腸道正常蠕動。如果經常出現想大便時肚子疼的情況，且疼痛較為嚴重或持續不緩解，一定要及時就醫，進行相關檢查，明確病因並接受相應治療 。
