五個月寶寶晚上咳嗽厲害可能是由室內空氣乾燥、上呼吸道感染、過敏、胃食管反流、百日咳等原因引起。
1. 室內空氣乾燥：室內空氣過於乾燥，會刺激寶寶嬌嫩的呼吸道黏膜，使其變得脆弱，引發咳嗽。尤其是在使用空調、暖氣的環境下，水分流失快，更易出現這種情況。寶寶的呼吸道黏膜在乾燥環境中易受損，進而引起咳嗽反射。
2. 上呼吸道感染：寶寶免疫系統尚未發育完善，易受到病毒、細菌等病原體侵襲，引發上呼吸道感染。晚上睡覺時，寶寶的呼吸道分泌物可能會增多，且活動量減少，痰液排出不暢，刺激咽喉，導致咳嗽加重。
3. 過敏：如果寶寶是過敏體質，接觸到塵蟎、動物毛髮等過敏原，可能引發呼吸道過敏反應，出現咳嗽症狀。夜晚睡眠時，寶寶與床鋪等接觸密切，若床上有過敏原，就容易誘發咳嗽。
4. 胃食管反流：五個月的寶寶胃呈水平位，賁門括約肌發育不完善，容易出現胃食管反流。晚上平躺睡覺時，胃酸等反流物刺激食管和咽喉，引起咳嗽。
5. 百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，咳嗽症狀可持續較長時間，夜間咳嗽往往更為劇烈，伴有雞鳴樣吸氣吼聲。
當寶寶晚上咳嗽厲害時，家長要保持室內空氣濕潤，可使用加濕器；注意寶寶的保暖，避免著涼；勤換床單被罩，減少過敏原。若咳嗽持續不緩解或伴有發熱、呼吸急促等異常，應及時就醫，在醫生的指導下進行診斷和治療。
