晚上嗓子疼更嚴重可能是由空氣乾燥、用嗓過度、睡姿不當、疾病因素、過敏反應等。
1. 空氣乾燥：夜間睡眠時，室內空氣往往較為乾燥。乾燥的空氣會使咽喉黏膜水分流失加快，導致黏膜乾燥、脆弱，進而引發疼痛。尤其是在使用空調、暖氣的環境中，這種情況更為明顯，咽喉缺乏足夠的濕潤環境，疼痛就容易加劇。
2. 用嗓過度：如果白天長時間說話、唱歌等用嗓過度，咽喉已經處於疲勞狀態。到了晚上，咽喉的疲勞沒有得到緩解，加上身體在夜間的自我修復相對緩慢，嗓子疼的症狀就會更加突出，讓人感覺疼痛加重。
3. 睡姿不當：不良的睡姿可能會導致呼吸道不暢，比如趴著睡或枕頭過高，會使頸部處於不自然的彎曲狀態，壓迫呼吸道，氣流通過時對咽喉產生刺激，引起嗓子疼痛。而且睡眠中可能不自覺地張嘴呼吸，乾燥空氣直接刺激咽喉，加重疼痛。
4. 疾病因素：像感冒、咽炎、扁桃體炎等疾病，本身就會使咽喉處於炎症狀態。夜間人體的免疫力相對較低，炎症反應可能會增強，導致嗓子疼的症狀在晚上更為嚴重，還可能伴有發熱、咳嗽等其他症狀。
5. 過敏反應：夜晚睡覺時接觸到床上的塵蟎、動物毛髮等過敏原，引發過敏反應，導致咽喉黏膜腫脹、疼痛。過敏引起的嗓子疼可能還會伴有瘙癢、打噴嚏等症狀，影響睡眠質量。
當出現晚上嗓子疼加重的情況，要注意保持室內空氣濕潤，可使用加濕器；調整正確睡姿；避免過度用嗓。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議。
