晚上鼻塞嚴重可能由感冒、過敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等引起。
1. 感冒：晚上人體的免疫力相對白天會有所下降，病毒更容易在體內活躍。感冒引發的鼻腔黏膜充血、水腫在夜間會更加明顯，導致鼻塞加重。同時，夜晚睡眠時平躺的姿勢會使鼻腔內的分泌物更容易積聚，進一步堵塞鼻腔，讓人感覺鼻塞嚴重。
2. 過敏性鼻炎：夜晚環境中的過敏原增多，比如床上的塵蟎、寵物毛髮皮屑等。當接觸到這些過敏原後，鼻腔會發生過敏反應，鼻黏膜腫脹，分泌物增多，從而引起鼻塞。而且夜間人體的迷走神經相對興奮，會加重鼻黏膜的充血，使得鼻塞症狀更為突出。
3. 鼻竇炎：鼻竇炎患者鼻腔和鼻竇內存在炎症，分泌物較多。晚上睡覺時，由於體位改變，鼻竇內的膿性分泌物可能會流向鼻腔，堵塞鼻道，造成鼻塞加劇。炎症刺激也會導致鼻黏膜持續腫脹，加重鼻塞情況。
4. 鼻息肉：鼻息肉會逐漸生長佔據鼻腔空間，影響鼻腔的正常通氣。夜晚睡覺時，隨著呼吸氣流的變化，鼻息肉可能會進一步阻礙空氣流通，導致鼻塞嚴重。而且鼻息肉還可能合併鼻竇炎等疾病，進一步加重鼻塞症狀。
5. 鼻中隔偏曲：鼻中隔向一側或兩側偏曲，會使鼻腔空間不對稱。晚上睡眠時，由於重力作用和體位變化，偏曲一側的鼻腔更容易被堵塞，從而出現明顯的鼻塞。
如果晚上鼻塞嚴重影響睡眠，建議保持室內清潔、定期更換床上用品以減少過敏原。注意調整睡眠姿勢，可適當墊高頭部。若鼻塞症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規範治療 。
