服用華法林前做基因檢測涉及藥物代謝酶基因、藥物作用靶點基因、其他相關基因等。
1. 藥物代謝酶基因：華法林主要通過細胞色素P450酶系代謝，其中CYP2C9基因多態性最為關鍵。不同的CYP2C9基因型，對藥物的代謝能力不同。例如某些突變型會使酶活性降低，導致華法林在體內代謝減慢，血藥濃度升高，增加出血風險；而野生型酶活性正常，藥物代謝相對較快。檢測該基因，能幫助醫生瞭解患者對藥物的代謝速度，合理調整劑量。
2. 藥物作用靶點基因：維生素K環氧化物還原酶復合物亞基1VKORC1基因多態性會影響華法林的作用靶點。不同的VKORC1基因型，患者對華法林的敏感性不同。若攜帶特定基因型，患者對華法林更敏感，小劑量就能達到抗凝效果，大劑量則易引發不良反應；而另一些基因型患者可能需要較大劑量才能實現有效抗凝。檢測此基因有助於精準確定合適劑量。
3. 其他相關基因：除上述主要基因外，還有一些其他基因也可能影響華法林的療效和安全性。這些基因的多態性可能通過不同機制，間接或直接影響藥物在體內的過程。雖然它們的影響相對較小，但綜合檢測這些基因，能更全面評估患者情況。
在日常生活中，服用華法林期間要保持飲食相對穩定，因為一些食物如富含維生素K的綠葉蔬菜等，可能影響藥物效果。同時，要嚴格按照醫生根據基因檢測結果制定的劑量服藥，不可自行增減。定期復查凝血指標，以便醫生及時調整治療方案，確保用藥安全有效。
