肺動脈高壓P2亢進與肺血管阻力增加、右心室肥厚、肺血流量增多、瓣膜結構改變、心血管調節異常等有關。
1. 肺血管阻力增加：當肺部血管發生病變，如肺小動脈痙攣、狹窄或阻塞時，肺血管阻力會顯著升高。為了克服這一阻力，右心室需要更用力地將血液泵入肺動脈，導致肺動脈壓力升高。肺動脈壓力升高使得肺動脈瓣關閉時產生的聲音增強，從而出現P2亢進。
2. 右心室肥厚：長期的肺動脈高壓會使右心室後負荷增加，右心室為了適應這種壓力變化，會逐漸發生肥厚。右心室肥厚後收縮力增強，向肺動脈內射血的力量增大，使得肺動脈內壓力進一步升高，進而引起P2亢進。
3. 肺血流量增多：某些先天性心臟病，如房間隔缺損、室間隔缺損等，會導致血液從左心房或左心室分流至右心房或右心室，使肺血流量明顯增多。過多的血液湧入肺動脈，導致肺動脈壓力升高，引發P2亢進。
4. 瓣膜結構改變：肺動脈瓣本身的病變，如肺動脈瓣狹窄後擴張，可導致瓣膜關閉時的振動增強。另外，瓣環擴大也會使瓣膜關閉不全，在關閉過程中產生異常聲音，表現為P2亢進。
5. 心血管調節異常：體內的神經體液調節機制在肺動脈高壓的發生發展中也起到重要作用。當機體的心血管調節功能出現異常，如腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活，會引起血管收縮、水鈉瀦留等，加重肺動脈高壓，促使P2亢進。
日常生活中要注意休息，避免過度勞累和劇烈運動，減輕心臟負擔。保持規律的作息和健康的飲食，戒煙限酒。定期進行體檢，監測心肺功能。若出現呼吸困難、乏力等不適症狀，應及時就醫，嚴格按照醫生的囑咐進行治療和管理，切不可自行增減藥物劑量。
