晚上血壓高到 180mmHg 可能是由生理因素、藥物因素、疾病因素、生活習慣、精神因素等導致。
1. 生理因素：人體血壓在一天中會有波動，部分人存在血壓晝夜節律異常，夜間血壓不降反升，出現這種情況。睡眠呼吸暫停低通綜合徵患者，睡眠中反復呼吸暫停，會引起機體缺氧、二氧化碳瀦留，刺激交感神經興奮，導致血壓急劇升高。
2. 藥物因素：降壓藥物使用不當，比如劑量不足、服藥時間不合適等，可能無法有效控制夜間血壓，使得血壓升高。
3. 疾病因素：患有腎臟疾病如腎動脈狹窄、內分泌疾病如原發性醛固酮增多症等，會干擾人體正常的血壓調節機制，引發血壓異常升高。
4. 生活習慣：晚上大量吸煙、飲酒，攝入過多鹽分，或者睡前劇烈運動，都可能使血壓在夜間升高。
5. 精神因素：長期精神緊張、焦慮、抑鬱，會使體內交感神經興奮，釋放腎上腺素等激素，導致血壓升高，尤其在夜間可能更為明顯。
出現晚上血壓高達 180mmHg 的情況要引起重視。日常要保持規律作息，避免不良生活習慣，飲食清淡少鹽。同時，要嚴格按醫囑服藥，定期測量血壓。若血壓持續不穩定，需及時就醫調整治療方案，防止高血壓引發心腦血管等嚴重併發症。
