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為甚麼蛋白尿時有時無

發佈時間:2025-06-30 17:44:10
王俊生主任醫師 首都醫科大學附屬北京安貞醫院

蛋白尿時有時無可能由生理性因素、體位性因素、泌尿系統感染、腎臟疾病早期、胡桃夾綜合徵等引起。

1. 生理性因素:在劇烈運動、發熱、精神緊張、高蛋白飲食等情況下,腎臟的濾過功能可能會出現短暫變化,導致少量蛋白質漏出到尿液中,從而出現蛋白尿。這些因素去除後,蛋白尿通常會消失,比如劇烈運動後,身體代謝加快,腎臟負擔加重,可能出現一過性蛋白尿,休息後就會恢復正常。

2. 體位性因素:部分人在站立時間過長時會出現蛋白尿,而平臥休息後蛋白尿消失,稱為體位性蛋白尿。因為站立時腎臟位置相對改變,腎靜脈回流可能受到一定影響,導致蛋白質濾出增加。

3. 泌尿系統感染:當泌尿系統發生感染,如膀胱炎、腎盂腎炎等,炎症刺激可能使泌尿系統黏膜充血、水腫,導致蛋白質滲出到尿液中。在感染得到控制後,蛋白尿症狀也會隨之減輕或消失。

4. 腎臟疾病早期:一些腎臟疾病在早期,腎臟的損傷較輕,腎功能還能代償,蛋白尿可能時有時無。隨著病情進展,蛋白尿可能會持續存在且程度加重。

5. 胡桃夾綜合徵:左腎靜脈在回流過程中受到腸系膜上動脈和腹主動脈的壓迫,導致腎靜脈壓力升高,使腎小球濾過膜的結構和功能發生改變,出現蛋白尿。這種蛋白尿在身體姿勢改變等情況下可能出現變化。

日常生活中要注意規律作息,避免過度勞累和劇烈運動,保持健康飲食,定期體檢監測尿常規等指標。若發現蛋白尿時有時無,應及時就醫,明確原因,在醫生的指導下進行進一步檢查和治療。

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