周圍面癱和中樞面癱在發病原因、臨床表現、面部表情肌受累情況、味覺及淚腺功能、治療方法上存在不同 。
1.發病原因:周圍面癱常由面神經炎、耳部疾病、外傷等導致面神經受損引起;中樞面癱多因腦血管病、腦部腫瘤、腦外傷等腦部病變影響面神經核以上至大腦皮層中樞之間的神經傳導通路所致。
2.臨床表現:周圍面癱表現為患側面部表情肌完全癱瘓,如眼瞼不能閉合、鼻唇溝變淺、口角下垂等;中樞面癱主要是對側下部面肌癱瘓,如鼻唇溝變淺、口角下垂,而上部面肌額肌、眼輪匝肌等功能基本正常。
3.面部表情肌受累情況:周圍面癱累及面部所有表情肌;中樞面癱僅累及下部表情肌,上部表情肌不受累,患者皺眉、閉眼等動作可正常完成。
4.味覺及淚腺功能:周圍面癱可能伴有患側舌前2/3味覺減退或喪失,以及淚腺分泌障礙;中樞面癱一般不影響味覺和淚腺功能。
5.治療方法:周圍面癱以藥物治療如糖皮質激素、神經營養藥物等、物理治療如熱敷、按摩、針灸等為主,必要時手術治療;中樞面癱主要針對原發病進行治療,如治療腦血管病等,同時配合康復訓練。
日常需注意面部保暖,避免冷風直吹面部。保證充足睡眠,避免過度勞累,以利於神經功能恢復。積極配合治療,嚴格遵醫囑用藥,定期復查。若出現病情變化,及時就醫。