背上長很多小顆粒可能是由痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫、馬拉色菌毛囊炎、皮膚過敏等原因引起。
1. 痤瘡：主要與皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關。青春期體內雄激素水平升高，促使皮脂腺分泌大量油脂，若油脂排出不暢，就會堵塞毛孔形成粉刺，進一步發展可出現丘疹、膿皰等多種形式的痤瘡，表現為背上的小顆粒。
2. 毛囊炎：多由細菌感染引起，常見的如金黃色葡萄球菌。背部皮膚多汗、清潔不當等，容易滋生細菌，細菌侵入毛囊引發炎症，導致毛囊口出現紅色丘疹，有時頂端還會有膿皰，看起來就是一顆顆小顆粒。
3. 皮脂腺囊腫：主要是皮脂腺導管堵塞，導致皮脂腺分泌的皮脂無法正常排出，逐漸積聚形成囊腫。通常表現為皮膚上出現圓形腫物，表面光滑，與皮膚粘連，中央可能有一個小黑點，類似小顆粒。
4. 馬拉色菌毛囊炎：由馬拉色菌感染毛囊引起。該真菌喜歡在高溫潮濕、油脂分泌豐富的環境生長，背部正好符合這些條件。發病時背部會出現半球形毛囊性丘疹，周邊有紅暈，大小相對一致。
5. 皮膚過敏：接觸某些過敏原，如衣物材質、沐浴產品等，免疫系統會將其識別為外來有害物質並啓動防禦機制，導致皮膚出現過敏反應，背部可出現紅斑、丘疹等小顆粒，常伴有瘙癢。
日常要注意保持背部皮膚清潔，選擇溫和的清潔產品，避免過度清潔損傷皮膚屏障。穿寬松、透氣的衣物，減少對背部皮膚的摩擦。飲食上盡量少吃辛辣、油膩、甜食等刺激性食物。若小顆粒持續不消退、增多或伴有疼痛、瘙癢加劇等症狀，應及時就醫，遵醫囑進行治療。
