拔牙第三天最痛可能是因為創口感染、乾槽症、正常術後反應、炎症擴散、個體敏感等。
1. 創口感染：拔牙後若不注意口腔衛生，食物殘渣易在創口堆積，滋生細菌引發感染。第三天時，細菌繁殖達到一定程度，炎症刺激周圍神經和組織，導致疼痛加劇，還可能伴有紅腫、滲出等症狀。
2. 乾槽症：這是拔牙後較為嚴重的併發症。創口內血凝塊脫落或分解，使牙槽骨直接暴露在口腔環境中，受到細菌侵襲和外界刺激，引發劇烈疼痛，且疼痛會向耳顳部放射，一般在拔牙後2 - 3天出現。
3. 正常術後反應：拔牙會造成局部組織損傷，術後炎症反應在第三天可能達到高峰。創口周圍組織充血、水腫，對神經產生壓迫和刺激，進而引起疼痛，不過這種疼痛相對較輕，會逐漸緩解。
4. 炎症擴散：拔牙創口的炎症若未得到有效控制，可能向周圍組織擴散，累及臨近的牙齦、牙槽骨等，導致疼痛範圍擴大、程度加重，影響正常的咀嚼和張口。
5. 個體敏感：每個人對疼痛的敏感程度不同。部分人痛閾較低，對拔牙後的創口疼痛更為敏感，即使創口正常愈合，在第三天也會感覺疼痛明顯。
拔牙後要多注意口腔護理，保持清潔，避免食用辛辣、刺激性食物，盡量減少對創口的刺激。若疼痛異常或持續不緩解，務必及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，確保創口順利愈合。
