3歲小孩晚上睡覺突然咳嗽引起嘔吐，可能是由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、異物吸入、心理因素等情況導致。
1. 呼吸道感染：這是較為常見的原因。當孩子呼吸道受到病毒、細菌等病原體侵襲，引發感冒、支氣管炎、肺炎等疾病時，呼吸道會產生分泌物，刺激咽喉導致咳嗽。晚上睡覺時，體位改變，分泌物移動，咳嗽可能加劇，劇烈咳嗽容易刺激咽喉部位的神經，引發嘔吐反射，從而出現咳嗽後嘔吐的現象。
2. 過敏：孩子接觸到塵蟎、花粉等過敏原，可能引起過敏性咳嗽。夜間睡眠環境中，如果存在較多過敏原，會誘發咳嗽。過敏導致的氣道高反應性，使咳嗽較為劇烈，進而引發嘔吐。比如孩子對枕頭上的塵蟎過敏，睡覺時接觸就可能出現這種情況。
3. 胃食管反流：3歲小孩的食管下括約肌功能尚未發育完善，晚上睡覺時平躺的姿勢，容易使胃內容物反流至食管，刺激咽喉，引起咳嗽，咳嗽又進一步加重反流，最終導致嘔吐。尤其是在孩子晚餐進食過多、過快時，更容易發生。
4. 異物吸入：孩子玩耍時不小心將小物件吸入呼吸道，如花生米、玩具零件等。異物刺激呼吸道，會引起突然的咳嗽。晚上睡覺時，呼吸道肌肉相對鬆弛，異物對呼吸道的刺激可能更明顯，咳嗽劇烈時就會引發嘔吐。不過這種情況相對少見。
5. 心理因素：如果孩子近期受到驚嚇、壓力等心理因素影響，也可能在晚上睡覺時出現咳嗽、嘔吐現象。心理狀態會影響植物神經功能，進而影響呼吸道和胃腸道的正常功能，導致咳嗽和嘔吐。
日常生活中，要注意保持孩子睡眠環境清潔，定期更換床單被罩，減少過敏原。合理安排孩子飲食，晚餐不宜過飽、過晚。如果孩子經常出現晚上咳嗽嘔吐的情況，應及時就醫，明確原因，在醫生的指導下進行針對性治療。
