積食和胃熱在病因、症狀、舌象、脈象、治療方法上存在不同。
1. 病因：積食多因飲食不節，暴飲暴食，致食物停滯胃腸，脾胃運化失常。胃熱常因過食辛辣溫燥之品，情志不舒化火犯胃，或外感熱邪犯胃等，使胃中火熱熾盛。
2. 症狀：積食常見食慾不振、腹脹、腹痛、噯腐吞酸、大便酸臭或秘結等。胃熱主要有胃脘灼痛、口臭、牙齦腫痛、口渴喜冷飲、大便乾結、小便短赤等。
3. 舌象：積食者舌苔多厚膩，白膩或黃膩，反映胃腸有積滯。胃熱者舌紅，苔黃燥，提示胃中火熱之象。
4. 脈象：積食脈象多滑，滑脈主痰飲、食滯等。胃熱脈象多數，數脈主熱證，熱盛鼓動血脈加速。
5. 治療方法：積食治療以消食導滯為主，常用保和丸等，促進食物消化，消除積滯。胃熱治療以清胃瀉火為主，如清胃散等，清除胃中實熱之邪。
日常要注意合理飲食，避免過食辛辣、油膩、生冷食物，保持規律作息和良好情緒。若出現相關症狀，應及時就醫，明確診斷後遵醫囑治療，不可自行盲目用藥，以免延誤病情。
