附子要先煎主要與降低毒性、促進有效成分溶出、調整藥效、減少不良反應、遵循傳統用藥經驗等有關。
1. 降低毒性：附子含有烏頭鹼等毒性成分，這些成分性質不穩定，經過長時間先煎，可使其分解轉化為毒性較小的成分，從而降低附子的毒性，保障用藥安全。若不先煎，直接入藥，很可能因毒性成分未充分分解而導致中毒反應。
2. 促進有效成分溶出：附子中的有效成分在水中溶解度有限，先煎能增加有效成分從藥材內部向溶液中擴散的時間和程度，讓更多有效成分溶解到藥液里，充分發揮其回陽救逆、補火助陽、散寒止痛等功效。
3. 調整藥效：先煎可根據病情和用藥需求，調整附子藥效的發揮程度。對於一些需要溫和藥效的情況，適當先煎能使藥效更平穩持久；對於急症需要快速起效的，合理先煎也有助於更好地發揮作用。
4. 減少不良反應：先煎能去除附子中可能引起不良反應的雜質或成分，減少胃腸道不適等不良反應的發生幾率，使患者用藥過程更加舒適、安全。
5. 遵循傳統用藥經驗：中醫傳統用藥經驗中，一直強調附子先煎。歷代醫家通過大量實踐總結出這一用藥方法，經過長期驗證，其有效性和安全性得到認可，我們應遵循這一傳統，保障用藥質量。
在日常使用附子時，一定要嚴格按照醫囑進行先煎處理，不可自行更改煎藥方式和時間。煎藥過程要認真仔細，確保附子的毒性降低且藥效充分發揮。若對煎藥方法有任何疑問，應及時與醫生或藥師溝通，避免因用藥不當影響治療效果甚至危害健康 。
