咳嗽時小便就出來了，常見原因有盆底肌鬆弛、膀胱過度活動症、尿道括約肌損傷、神經源性膀胱、先天性尿路畸形等。
1. 盆底肌鬆弛：多見於多次生育的女性和老年女性。懷孕和分娩過程會對盆底肌肉和筋膜造成損傷，使其支撐功能減弱。隨著年齡增長，盆底肌進一步鬆弛，當咳嗽增加腹壓時，膀胱受到擠壓，尿道阻力不足以抵抗壓力，尿液就會不自主流出。
2. 膀胱過度活動症：病因尚不明確，可能與逼尿肌不穩定、膀胱感覺過敏等有關。患者膀胱功能失調，即使少量尿液也會引起強烈收縮，咳嗽導致腹壓升高時，膀胱壓力驟增，從而出現漏尿。
3. 尿道括約肌損傷：外傷、手術等因素可導致尿道括約肌受損。比如骨盆骨折可能直接損傷尿道括約肌，使其無法正常控制尿液排出，咳嗽時腹壓變化就容易引發漏尿。
4. 神經源性膀胱：神經系統疾病如糖尿病神經病變、脊髓損傷等，會影響膀胱的神經支配，導致膀胱功能障礙，對尿液的控制能力下降，咳嗽時就可能出現尿失禁。
5. 先天性尿路畸形：如尿道下裂等，這類患者尿路結構異常，尿道的正常功能受到影響，在咳嗽等腹壓增加的情況下，更容易出現小便不自主流出的情況。
出現咳嗽時小便流出的情況，平時要注意避免長時間憋尿、減少重體力勞動。可以進行盆底肌鍛鍊，如凱格爾運動。但如果症狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規範治療。
