脫肛與脫肛痔在發病原因、臨床表現、治療方法上存在不同。
1. 發病原因:脫肛主要是因直腸黏膜、肛管、直腸全層和部分乙狀結腸向下移位,多與盆底組織薄弱、肛門括約肌鬆弛等有關,如年老體弱、多次分娩等致支持組織鬆弛。脫肛痔實則是內痔脫出,主要因肛管齒狀線以上靜脈叢病理性擴張或充血,長期腹壓增加、久坐久站、便秘等因素誘發。
2. 臨床表現:脫肛初期排便時直腸黏膜脫出,便後可自行回納;嚴重時直腸全層脫出,需用手推回甚至無法回納,脫出物表面光滑,呈粉紅色或紅色。脫肛痔脫出物為充血腫大的痔核,呈暗紅色,表面為黏膜,有時可見出血點,多伴有便血、疼痛、瘙癢等症狀。
3. 治療方法:脫肛治療,輕度脫肛可採取保守治療,如坐浴、提肛運動等;嚴重脫肛需手術,如直腸懸吊固定術等。脫肛痔治療,初期可通過藥物治療,如栓劑、膏劑等;症狀較重、經常脫出且不能回納時,多采取手術切除,如吻合器痔上黏膜環切術等。
日常要注意保持大便通暢,避免久坐久站、用力排便等增加腹壓的行為。出現疑似症狀應及時就醫,明確診斷後遵醫囑治療,防止病情加重影響生活質量。