心衰患者平臥後呼吸困難加重與回心血量增加、膈肌上移、肺活量減少、肺淤血加重、氣道阻力增加等有關。
1. 回心血量增加：平臥時，身體處於水平位，下肢和腹腔的血液回流心臟更為順暢，回心血量增多。使得心臟的前負荷增大，心臟需要更努力地工作來泵血，導致心臟負擔加重，進而加重肺淤血，引發呼吸困難。
2. 膈肌上移：平臥時膈肌位置上升，壓縮胸腔空間，使肺部的擴張受到限制。肺部不能充分擴張，氣體交換受到影響，從而導致呼吸困難加重。
3. 肺活量減少：由於膈肌上移以及胸部活動受限，肺活量明顯降低。患者吸入和呼出的氣體量減少，無法滿足身體對氧氣的需求，引起呼吸困難加劇。
4. 肺淤血加重：平臥後，重力作用減弱，原本在低垂部位積聚的血液重新分布，肺部的血液增多，肺淤血進一步加重。肺間質和肺泡內液體增多，影響氣體交換，呼吸困難症狀更為突出。
5. 氣道阻力增加：平臥時氣道周圍組織的壓力改變，可能導致氣道相對狹窄，氣道阻力增加。氣體進出肺部變得困難，從而加重呼吸困難。
心衰患者日常要注意休息，避免勞累和劇烈運動，減少鈉鹽攝入，控制液體入量。睡眠時可適當抬高床頭，以減輕呼吸困難症狀。同時，務必嚴格按照醫生的囑咐規律服藥，定期復診，以便及時調整治療方案，更好地控制病情。
