主動脈夾層容易被誤診為心梗，原因包括症狀相似、心電圖表現有誤導性、心肌損傷標誌物變化、臨床醫生經驗不足、檢查手段局限性等。
1. 症狀相似：主動脈夾層和心梗都可能出現劇烈胸痛症狀。主動脈夾層的疼痛多為突發、撕裂樣劇痛，常放射至背部、腹部等；心梗的胸痛則多為壓榨性、悶痛，可放射至左肩、左臂內側等。二者疼痛部位和性質有一定重疊，患者表述時易混淆，導致醫生初步判斷失誤。
2. 心電圖表現有誤導性：心梗時心電圖會出現特徵性改變，如ST段抬高、病理性Q波等。部分主動脈夾層患者心電圖也可能出現ST段改變，類似心梗表現，干擾醫生對疾病的準確判斷。
3. 心肌損傷標誌物變化：心梗發生後，心肌損傷標誌物如肌鈣蛋白等會升高。主動脈夾層患者在夾層累及冠狀動脈導致心肌缺血時，心肌損傷標誌物也可能升高，進一步增加了鑒別診斷的難度。
4. 臨床醫生經驗不足：一些年輕或經驗欠缺的醫生，對主動脈夾層的認識不夠深入，遇到胸痛伴心肌損傷標誌物升高、心電圖異常的患者，容易先入為主地診斷為心梗，而忽略了主動脈夾層的可能。
5. 檢查手段局限性：在基層醫院，檢查設備可能有限，無法及時進行主動脈CT血管造影等能明確診斷主動脈夾層的檢查，僅依靠心電圖、心肌損傷標誌物等檢查，容易造成誤診。
日常生活中，若出現劇烈胸痛等不適症狀，應及時就醫。患者要詳細準確地向醫生描述症狀特點。醫生也需不斷提升自身專業能力，綜合多方面因素進行判斷，避免誤診，以便為患者提供準確有效的治療。
