新斯的明能治療重症肌無力主要與抑制膽鹼酯酶、興奮骨骼肌、興奮胃腸道和膀胱平滑肌、減慢心率等有關。
1. 抑制膽鹼酯酶:新斯的明能可逆性抑制膽鹼酯酶的活性,使膽鹼酯酶不能及時分解乙酰膽鹼,從而導致乙酰膽鹼在神經肌肉接頭處堆積。乙酰膽鹼與突觸後膜上的受體結合增加,增強了神經肌肉傳遞功能,改善了重症肌無力患者肌肉無力的症狀。
2. 興奮骨骼肌:它除了抑制膽鹼酯酶外,還能直接作用於骨骼肌細胞膜上的N₂膽鹼受體,加強骨骼肌的收縮作用,有助於提升患者骨骼肌的力量,緩解肌肉疲勞和無力狀態。
3. 興奮胃腸道和膀胱平滑肌:新斯的明可促進胃腸道蠕動,增強胃腸道平滑肌的收縮力,改善消化功能;同時也能增強膀胱逼尿肌的收縮,促進排尿。這對於重症肌無力患者可能伴隨的胃腸道和泌尿系統功能異常有一定的改善作用。
4. 減慢心率:新斯的明能減慢心率,降低心臟的興奮性。在重症肌無力患者中,部分可能存在心血管系統的異常,適當減慢心率有助於維持心臟功能的穩定。
重症肌無力患者在使用新斯的明治療期間,要注意規律作息,避免過度勞累,因為疲勞可能會加重肌肉無力症狀。飲食上保證營養均衡,增強身體抵抗力。同時,務必嚴格按照醫生的囑咐用藥,不能自行增減劑量或停藥,定期到醫院復查,以便醫生根據病情調整治療方案。