耳鳴的成因多樣，包括耳部疾病、噪音暴露、藥物副作用、年齡增長、精神壓力等。
1. 耳部疾病：許多耳部疾病都可能引發耳鳴，如中耳炎、耳硬化症、梅尼埃病等。中耳發生炎症時，會導致中耳腔內積液，影響聲音的正常傳導，進而引發耳鳴。耳硬化症會使聽骨鏈活動受限，同樣干擾聲音傳遞，造成耳鳴症狀。梅尼埃病則因內耳內淋巴積水，破壞內耳正常生理功能，耳鳴常常是其早期症狀之一。這些疾病一旦引發耳鳴，治療過程往往較為複雜，且效果不一定理想。
2. 噪音暴露：長期處於高分貝環境中，如工廠車間、建築工地、酒吧等，會對耳部的聽覺細胞造成不可逆的損傷。聽覺細胞受損後，無法正常將聲音信號轉化為神經衝動傳遞給大腦，就容易引發耳鳴。一旦因噪音導致耳鳴，即便脫離噪音環境，受損的聽覺細胞也很難完全恢復，治療難度較大。
3. 藥物副作用：某些藥物具有耳毒性，使用後可能引發耳鳴。常見的如抗生素中的慶大霉素、鏈霉素等，以及一些抗腫瘤藥物、利尿劑等。這些藥物在體內代謝過程中，可能會損害內耳的毛細胞或聽神經，導致耳鳴。藥物性耳鳴有時在停藥後也難以完全消除，給患者帶來長期困擾。
4. 年齡增長：隨著年齡的增加，人體的各項機能逐漸衰退，耳部也不例外。內耳的結構和功能會發生一系列變化，如聽毛細胞減少、血管硬化等，這些變化會影響聲音的感知和傳導，從而引發耳鳴。老年性耳鳴通常是漸進性的，治療起來相對棘手。
5. 精神壓力：長期處於精神緊張、焦慮、抑鬱等不良精神狀態下，人體的內分泌和神經系統會失衡，導致內耳血管痙攣，影響內耳的血液供應，進而引發耳鳴。精神性耳鳴往往與心理因素相互影響，形成惡性循環，治療時不僅要針對耳鳴症狀，還需調節心理狀態，增加了治療的複雜性。
鑒於耳鳴成因複雜且治療難度大，日常生活中要注意保護耳部。盡量避免長時間處於噪音環境，合理使用藥物，保持良好的生活習慣和心態，定期進行耳部檢查。一旦出現耳鳴症狀，應及時就醫，遵循醫生的建議進行治療。
