可以從牙齒形態、面部外觀、骨骼結構、遺傳因素、治療方式等方面判斷齙牙是齒性還是骨性。
1. 牙齒形態：齒性齙牙主要是牙齒排列不齊，上前牙唇傾、擁擠等，牙齒本身形態基本正常；骨性齙牙不僅牙齒前突，還伴有牙槽骨的異常前突，牙齒傾斜角度較大且常伴有牙列擁擠。
2. 面部外觀：齒性齙牙對面部整體輪廓影響較小，側面觀可能僅見牙齒前突，面型基本正常；骨性齙牙對面部形態影響明顯，側面呈現凸面型，上唇前突，鼻唇角變小，下巴後縮。
3. 骨骼結構：齒性齙牙通過X光片顯示，上下頜骨的形態、大小和位置基本正常；骨性齙牙的X光片可見上下頜骨發育異常，上頜骨前突或下頜骨後縮，頜骨間關係不協調。
4. 遺傳因素：齒性齙牙多由後天不良口腔習慣，如吮指、咬下唇等導致；骨性齙牙受遺傳因素影響較大，家族中可能有類似面型和齙牙情況。
5. 治療方式：齒性齙牙一般通過單純正畸治療，如佩戴牙套，就能有效改善牙齒排列和前突問題；骨性齙牙通常需要正畸正頜聯合治療，先正畸調整牙齒，再通過手術矯正頜骨位置，最後繼續正畸精細調整。
判斷齙牙是齒性還是骨性，需綜合多方面因素。日常要保持良好口腔習慣，避免不良習慣加重齙牙情況。若對自身齙牙情況存疑，應及時就醫，專業醫生會通過詳細檢查和分析給出準確診斷，並制定合適治療方案。
