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怎麼治療膽道結石

發佈時間:2025-06-27 13:44:12

治療膽道結石通常有藥物溶石、體外衝擊波碎石、內鏡逆行胰膽管造影取石、經皮肝穿刺膽管引流術、手術治療等方法。

1. 藥物溶石:對於一些較小的、膽固醇類的膽道結石,藥物溶石有一定效果。熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片、膽寧片等藥物,遵醫囑服用後,熊去氧膽酸膠囊可通過抑制膽固醇在腸道內的重吸收,降低膽汁中膽固醇的飽和度,從而使結石溶解變小;茴三硫片能促進膽汁、膽酸、膽色素的分泌,有助於結石排出;膽寧片可疏肝利膽、清熱通下,改善膽汁成分,對膽道結石起到一定的治療作用,適用於症狀較輕、結石較小的膽道結石患者。

2. 體外衝擊波碎石:利用高能衝擊波聚焦後作用於膽道結石,將結石擊碎成小塊。對於一些位置合適、大小適中的結石,這種方法能有效破壞結石結構。通過體外產生的衝擊波,精准定位到結石部位,強大的能量使結石破碎成細小顆粒,更易於隨膽汁排出體外,減少結石對膽道的阻塞和刺激,緩解因結石引發的疼痛等症狀,常用於不能耐受手術或不願接受手術的部分膽道結石患者。

3. 內鏡逆行胰膽管造影取石:通過口腔插入內鏡,經食管、胃、十二指腸到達十二指腸乳頭,然後將造影劑注入膽管和胰管,在X線透視下觀察結石位置,再使用特殊器械將結石取出。這種方法能直接看到結石並進行處理,避免了傳統手術的較大創傷。它可以準確找到膽道內的結石,利用器械將結石圈套、抓取或擊碎後取出,恢復膽道的通暢,有效治療因結石導致的膽道梗阻、黃疸等問題,適用於大多數膽總管結石患者。

4. 經皮肝穿刺膽管引流術:在超聲或X線引導下,經皮穿刺肝臟,將引流管置入膽管,引出膽汁,減輕膽管內壓力。對於一些因結石導致膽管梗阻,引起膽管炎、黃疸等嚴重併發症,且無法立即進行手術取石的患者,該方法能迅速緩解症狀。通過引流膽汁,降低膽管內的壓力,減輕炎症反應,改善患者的肝功能和全身狀況,為後續的結石治療創造條件,是一種重要的姑息治療手段。

5. 手術治療:當上述方法無法有效治療或結石情況較為複雜時,通常會採用手術治療。手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術等。開腹手術能直接暴露膽道系統,清晰地看到結石位置並將其取出;腹腔鏡手術則具有創傷小、恢復快的優點。手術直接去除結石病灶,解除膽道梗阻,恢復膽汁的正常流通,從根本上解決膽道結石問題,適用於結石較大、數量較多、合併嚴重膽管炎或其他複雜情況的患者。

在治療後,患者要保持健康的生活方式。飲食上,避免食用過多高脂肪、高膽固醇食物,如油炸食品、動物內臟等,多吃新鮮蔬果,保持營養均衡。同時,要注意休息,避免過度勞累,適當進行體育鍛鍊,增強體質。按照醫生的囑咐定期復查,以便及時發現問題並進行處理,確保身體恢復健康。

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