左側肋下裡面有灼熱感可能是由胃炎、胃潰瘍、肋間神經炎、胸膜炎、胰腺疾病等原因引起。
1. 胃炎：胃黏膜受到多種因素刺激發生炎症，胃酸分泌過多時，會刺激胃黏膜，引發左側肋下的灼熱感，常伴有胃痛、胃脹、惡心、嘔吐等症狀，飲食不規律、長期酗酒、幽門螺桿菌感染等都可能誘發。
2. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成潰瘍，在進食後，胃酸分泌增加，刺激潰瘍面，導致左側肋下出現灼熱感，疼痛具有節律性，還可能伴有反酸、噯氣等表現。
3. 肋間神經炎：肋間神經由於病毒感染、胸椎退變等原因受到損害，引發炎症，炎症刺激神經，產生左側肋下的灼熱感，疼痛多沿肋間神經走行分布，呈刺痛或灼痛。
4. 胸膜炎：胸膜發生炎症，炎症刺激胸膜，可出現左側肋下灼熱感，尤其在呼吸或咳嗽時，疼痛和灼熱感可能會加重，還可能伴有發熱、咳嗽等症狀。
5. 胰腺疾病：如胰腺炎，胰腺發生炎症時，炎症滲出物刺激周圍組織，可能導致左側肋下有灼熱感，常伴有劇烈腹痛、惡心、嘔吐等症狀，多由膽結石、酗酒等因素誘發。
當出現左側肋下灼熱感時，要注意規律飲食，避免食用辛辣、刺激性食物，避免過度勞累和精神緊張。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，進行相關檢查，明確病因後遵醫囑治療。
