智齒晚上特別疼可能是由於炎症刺激、體位改變、神經敏感性增加、心理因素、生物鐘影響等。
1. 炎症刺激：智齒萌出過程中，若空間不足易引發智齒冠周炎。白天人體活動頻繁，血液循環相對較快，能一定程度帶走炎性物質。而夜晚人體活動減少，血液循環變慢，炎性物質積聚，對周圍神經產生強烈刺激，從而導致疼痛加劇。
2. 體位改變：白天人多處於站立或坐立位，頭部位置相對較高，智齒周圍的血液和組織液受重力影響，積聚相對較少。夜晚睡眠時多為平臥位，頭部與身體處於同一水平，智齒周圍的血液和組織液回流減緩，壓力增加，壓迫神經，引發疼痛。
3. 神經敏感性增加：夜晚環境安靜，人體注意力更加集中在自身感受上，對疼痛的感知會更加敏銳。同時，夜晚大腦的抑制功能相對減弱，對疼痛信號的處理能力下降，使得疼痛感覺更為明顯。
4. 心理因素：白天忙於各種事務，注意力分散，對智齒疼痛的關注度降低。而夜晚空閒下來，心理上更容易聚焦在疼痛上，產生焦慮、煩躁等情緒，這些負面情緒會進一步放大疼痛感受。
5. 生物鐘影響：人體的生理機能存在生物鐘節律，夜晚某些激素的分泌和生理反應會發生變化。例如，夜晚人體的抗炎因子分泌相對減少，而致痛物質的活性可能增強，使得智齒疼痛在夜間更為突出。
當智齒晚上疼痛難忍時，不要自行盲目處理。應保持口腔清潔，避免食用刺激性食物。若疼痛持續不緩解，要及時就醫，遵循醫生的診斷和治療建議，必要時進行相應治療。
