支氣管炎晚上睡覺咳嗽厲害與迷走神經興奮、痰液刺激、睡眠姿勢、空氣因素、激素水平變化等有關。
1. 迷走神經興奮：夜晚人體迷走神經相對興奮，會使支氣管平滑肌收縮，導致氣道變窄，氣道阻力增加，進而刺激呼吸道引發咳嗽，且這種收縮狀態會持續一段時間，使得咳嗽較為頻繁。
2. 痰液刺激：白天時，人體處於站立或活動狀態，痰液相對容易排出。而晚上睡覺時，體位改變，痰液容易在呼吸道內積聚，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽反射，試圖將痰液咳出。
3. 睡眠姿勢：睡眠時若姿勢不當，比如平躺，會使呼吸道分泌物更容易反流至咽喉部位，刺激喉部神經，引發咳嗽。尤其是本身存在胃食管反流的患者，平躺會加重反流，刺激呼吸道，咳嗽會更明顯。
4. 空氣因素：夜間睡眠環境相對封閉，空氣流通較差，室內可能存在較多的灰塵、過敏原等，刺激呼吸道，誘發咳嗽。而且夜間溫度通常較低，冷空氣也會對呼吸道產生刺激。
5. 激素水平變化：人體的激素水平在一天中會有波動，夜晚時腎上腺皮質激素等抗炎激素分泌相對減少，氣道的炎症反應相對增強，導致咳嗽症狀加重。
日常生活中，要注意保持室內空氣流通，可使用空氣淨化器；調整睡眠姿勢，適當墊高頭部；注意保暖，避免夜間著涼。同時，要嚴格按照醫生的囑咐用藥治療，定期復查，以便及時調整治療方案，促進病情恢復。
