小兒齲病的治療方法主要有藥物治療、預防性樹脂充填、再礦化治療、修復治療、根管治療等。
1. 藥物治療:對於小兒齲病,藥物治療主要是使用藥物抑制齲病發展。常用藥物有 2%氟化鈉溶液、8%氟化亞錫溶液、10%硝酸銀溶液等,遵醫囑用藥。這些藥物能增強牙齒抗酸性,抑制細菌生長,從而阻止齲病進一步發展。氟化鈉溶液可使牙齒表面形成氟磷灰石,提高牙齒硬度和抗酸性;氟化亞錫溶液能與牙釉質結合,增強其抗齲能力;硝酸銀溶液可使病變區組織蛋白凝固,形成保護膜,同時有殺菌作用,適用於齲損面廣泛的淺齲或剝脫狀的環狀齲等。
2. 預防性樹脂充填:該方法針對小兒齲病,是在去除齲壞組織後,用復合樹脂充填窩洞,同時在窩溝表面塗一層封閉劑。這樣能有效預防齲病進展,因為封閉劑可隔絕口腔環境與窩溝內的細菌,阻止食物殘渣和細菌進入窩溝,復合樹脂則能恢復牙齒外形和功能,適用於窩溝有齲損且能卡住探針的情況,可防止齲病向深部發展。
3. 再礦化治療:對於小兒齲病,再礦化治療是通過人工方法促使脫礦的牙釉質或牙骨質再次礦化。使用的再礦化液含有鈣、磷、氟等成分,遵醫囑使用。這些成分能滲透到脫礦的牙齒組織中,重新形成礦物質沈積,恢復牙齒的硬度和結構。再礦化液中的鈣、磷離子可與牙齒中的羥基磷灰石結合,增強其穩定性,氟離子能促進礦化過程,提高牙齒抗齲能力,適用於早期齲,能使白堊色病變得到改善。
4. 修復治療:針對小兒齲病,修復治療是去除齲壞組織後,用合適的材料修復牙齒外形。常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。玻璃離子水門汀能與牙齒組織有較好的粘結性,釋放氟離子,有一定防齲作用;復合樹脂顏色與牙齒接近,美觀性好,且強度較高。修復治療能恢復牙齒的正常形態和功能,防止齲病進一步發展,適用於齲洞較深的情況,可恢復牙齒的咀嚼功能。
5. 根管治療:在小兒齲病發展到牙髓感染時採用根管治療。通過去除感染的牙髓組織,對根管進行清理、消毒和充填,消除炎症。常用藥物有氫氧化鈣糊劑、碘仿糊劑、氧化鋅丁香油糊劑等,遵醫囑用藥。這些藥物能起到消毒、殺菌、促進根尖周組織愈合的作用。氫氧化鈣糊劑有強鹼性,能中和炎症產生的酸性物質;碘仿糊劑有良好的防腐、殺菌作用;氧化鋅丁香油糊劑有安撫鎮痛作用。根管治療可保留患牙,避免因牙髓炎症擴散導致更嚴重的問題。
小兒患齲病後,除了積極接受治療,日常要注意口腔衛生,教導孩子正確刷牙,養成飯後漱口的習慣,減少甜食攝入頻率。同時,要按照醫生囑咐定期復診,以便及時發現問題並處理,確保孩子口腔健康。