一到晚上睡覺就心悶可能是由心臟疾病、呼吸系統疾病、精神因素、環境因素、睡姿不當等引起。
1. 心臟疾病：冠心病患者在夜間睡眠時，回心血量增加，心臟負荷加重，可能誘發心肌缺血，導致心悶。心肌病患者心臟功能受損，夜間平臥時也容易出現心悶、氣短等症狀。心力衰竭患者由於心臟泵血功能下降，夜間睡眠時肺部淤血加重，會引發心悶不適。
2. 呼吸系統疾病：慢性阻塞性肺疾病患者氣道狹窄、通氣功能障礙，夜間睡眠時呼吸阻力增加，可出現心悶。支氣管哮喘患者在夜間迷走神經興奮，氣道痙攣，也會導致心悶、喘息。睡眠呼吸暫停低通綜合徵患者睡眠中反復出現呼吸暫停，引起機體缺氧，進而導致心悶。
3. 精神因素：長期精神壓力大、焦慮、抑鬱等不良情緒，會影響神經調節功能，導致心血管系統功能紊亂，在夜間睡覺時出現心悶症狀。
4. 環境因素：睡眠環境空氣不流通、悶熱，會使空氣中含氧量降低，導致人體缺氧，引起心悶。
5. 睡姿不當：比如長時間壓迫胸部，影響胸廓的正常活動和心臟的血液循環，就可能導致心悶。
出現晚上睡覺心悶的情況，要注意保持良好的睡眠環境，選擇合適的睡姿。日常要規律作息，避免精神過度緊張。若心悶症狀頻繁發作或持續不緩解，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療。
