咽喉異物感晚上嚴重可能與飲食因素、環境因素、心理因素、睡眠姿勢、疾病因素等有關。
1. 飲食因素：晚餐若食用過多辛辣、油膩、刺激性食物，或進食過飽，會加重腸胃負擔，導致胃酸分泌增加，容易出現胃食管反流，反流物刺激咽喉，使得晚上咽喉異物感更為明顯。
2. 環境因素：夜晚空氣通常較為乾燥，尤其是使用空調、暖氣的環境，咽喉黏膜水分流失加快，變得乾燥，從而加重異物感。而且晚上灰塵等過敏原容易積聚，過敏體質者接觸後引發咽喉過敏反應，異物感加劇。
3. 心理因素：白天注意力分散，對咽喉異物感關注度低。而晚上環境安靜，注意力集中在身體感受上，心理暗示作用增強，會覺得異物感更嚴重。長期精神緊張、焦慮、抑鬱等不良情緒，也會導致咽喉部肌肉緊張，加重異物感。
4. 睡眠姿勢：平躺睡覺時，重力作用減弱，胃酸更容易反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引發或加重異物感。若睡眠中頭部位置不當，壓迫頸部血管和神經，影響咽喉部血液循環，也會使異物感在晚上加重。
5. 疾病因素：一些疾病如慢性咽炎、扁桃體炎、會厭囊腫等，本身就會導致咽喉異物感，晚上人體免疫力相對較低，炎症反應可能更明顯，進而加重異物感。
出現咽喉異物感晚上嚴重的情況，日常要注意保持室內空氣濕潤，調整飲食和睡眠姿勢，放鬆心情。若症狀持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因並遵醫囑治療 。
