血小板升上去又降下來的原因有感染、藥物因素、自身免疫性疾病、骨髓造血功能異常、脾功能亢進等。
1. 感染：細菌、病毒等病原體入侵人體引發感染時，免疫系統會被激活，在對抗感染過程中，可能影響血小板的生成、破壞或消耗。比如嚴重的肺炎、流感等，感染控制後血小板可能回升，但如果感染反復，血小板就會升上去又降下來。
2. 藥物因素：某些藥物可能導致血小板異常。如化療藥物，在殺死癌細胞的同時，會抑制骨髓造血功能，影響血小板生成；抗生素等藥物可能引發免疫反應，使血小板遭到破壞，停用相關藥物後血小板可能上升，但後續若再次接觸，又會下降。
3. 自身免疫性疾病：像系統性紅斑狼瘡、特發性血小板減少性紫癜等，自身免疫系統會錯誤地攻擊血小板，導致血小板數量減少。治療有效時血小板上升，可病情復發或控制不佳時，血小板又會降低。
4. 骨髓造血功能異常：再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合徵等疾病，會使骨髓造血乾細胞受損，血小板生成減少。即便經過治療血小板有所上升，由於造血功能未根本恢復，仍可能再次下降。
5. 脾功能亢進：脾臟是破壞血細胞的重要場所，當脾功能亢進時，會過度破壞血小板，導致血小板減少。若採取措施使血小板暫時上升，可脾功能亢進問題未解決，血小板還會降下來。
血小板出現這種波動情況，日常要注意休息，避免受傷導致出血。飲食上多攝入富含營養的食物，增強體質。同時，務必嚴格按照醫生的囑咐進行治療和復查，以便及時調整治療方案，穩定血小板數量。
