新生兒出現生理性黃疸主要與膽紅素生成過多、肝臟膽紅素代謝功能不完善、腸肝循環增加等有關。
1. 膽紅素生成過多:新生兒每日生成的膽紅素明顯高於成人,因為胎兒在宮內處於相對缺氧的環境,紅細胞數量代償性增多,出生後環境氧分壓提高,過多的紅細胞被破壞,血紅蛋白分解產生大量膽紅素,超過了肝臟的代謝能力,從而導致黃疸出現。
2. 肝臟膽紅素代謝功能不完善:新生兒肝臟內攝取膽紅素的Y、Z蛋白含量低,肝臟結合膽紅素的能力不足,且肝細胞將結合膽紅素排泄到膽管的功能也不完善,使得膽紅素在體內積聚,引發黃疸。
3. 腸肝循環增加:新生兒腸道內正常菌群尚未完全建立,不能將進入腸道的膽紅素還原成膽素原,且腸道內β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高,可將結合膽紅素水解成未結合膽紅素,經腸壁吸收進入血液循環,導致腸肝循環增加,加重黃疸。
日常生活中,家長要密切關注新生兒黃疸情況,注意觀察寶寶皮膚黃染程度、精神狀態、吃奶情況等。若黃疸出現過早、程度過重、持續時間過長或退而復現等異常情況,需及時就醫,在醫生的指導下進行相應檢查和處理,切不可自行盲目判斷或處理,以免延誤病情。