下午5點半血壓很高可能是生理因素、藥物因素、疾病因素、生活習慣、情緒波動等原因。
1. 生理因素：人體血壓存在晝夜節律變化，下午時段血壓可能出現生理性升高，這是正常的血壓波動規律，受體內激素水平變化、神經調節等影響，使得血壓在此時段有所上升。
2. 藥物因素：若服用的降壓藥物藥效持續時間不足，到下午5點半時藥物濃度降低，無法有效控制血壓，就會導致血壓升高。或者服用了某些會引起血壓上升的藥物，如含激素類藥物等，也可能引發血壓異常升高。
3. 疾病因素：患有原發性高血壓，本身血壓控制不穩定，在下午時段容易出現血壓波動升高。內分泌疾病如原發性醛固酮增多症、腎臟疾病如腎動脈狹窄等，也會干擾血壓調節機制，導致血壓在下午異常升高。
4. 生活習慣：下午5點半左右若剛進行劇烈運動，身體血液循環加快，心臟泵血增加，會使血壓升高。或者此時大量吸煙、飲酒，煙草中的尼古丁、酒精等成分刺激血管收縮，也會造成血壓上升。
5. 情緒波動：如果在下午5點半前後情緒過度激動、緊張、焦慮等，體內會分泌腎上腺素等激素，這些激素會使心跳加快、血管收縮，進而導致血壓急劇升高。
日常要注意規律作息，避免熬夜，保持情緒穩定，戒煙限酒，適當運動。定期測量血壓，若血壓經常在下午異常升高，應及時就醫，遵醫囑調整治療方案，以維持血壓穩定。
