晚上老是失眠可能由心理壓力、不良生活習慣、環境因素、身體疾病、藥物副作用等原因引起。
1. 心理壓力：生活中面臨工作上的難題、人際關係的困擾、經濟壓力等，會使大腦處於緊張狀態，難以放鬆進入睡眠。比如工作任務繁重，擔心無法按時完成，大腦持續思考工作內容，導致夜晚躺在床上思緒紛飛，難以入眠。
2. 不良生活習慣：白天睡眠時間過長、睡前長時間使用電子設備、睡前劇烈運動、大量吸煙飲酒等。白天睡多了會打亂正常的生物鐘；電子設備發出的藍光抑制褪黑素分泌影響睡眠；劇烈運動使身體興奮；煙酒中的成分干擾神經系統，都可能引發失眠。
3. 環境因素：睡眠環境嘈雜、溫度不適、光線過強等。噪音會不斷刺激聽覺神經，讓人無法安心入睡；過冷或過熱的溫度會讓人感覺不舒服，影響睡眠質量；過強的光線會抑制褪黑素分泌，擾亂睡眠節律。
4. 身體疾病：一些疾病如疼痛性疾病關節炎、頭痛等、呼吸系統疾病哮喘、睡眠呼吸暫停綜合徵等、心血管疾病等會導致身體不適，進而影響睡眠。例如關節炎患者夜晚疼痛加劇，難以找到舒適的睡姿入睡。
5. 藥物副作用：某些藥物如含有咖啡因、麻黃鹼的藥物，以及一些抗抑鬱藥、降壓藥等可能有導致失眠的副作用。服用後可能會使神經系統興奮，干擾正常的睡眠週期。
若經常失眠，要注意調整生活方式，保持規律作息，營造良好睡眠環境，緩解心理壓力。若失眠情況嚴重，影響日常生活，應及時就醫，在醫生指導下進行診斷和治療。
