缺血腦梗塞是由於腦部血液供應障礙,缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化,其表現多樣且治療方法有多種。
一、缺血腦梗塞的表現:
1. 一般症狀:急性患者發病前可能會出現短暫性的肢體無力,部分患者起病較急,在數秒或數分鐘內症狀達到高峰,也有部分患者在數小時或1 - 2天內病情逐漸進展。常伴有頭痛、眩暈、嘔吐等症狀。
2. 神經系統症狀:根據梗塞部位不同,會出現相應的神經功能缺損症狀。如累及運動中樞,可出現對側肢體偏癱;影響感覺中樞,會有對側肢體感覺減退或異常;若波及語言中樞,可導致失語,包括運動性失語、感覺性失語等;當影響到視覺中樞時,會出現偏盲等症狀。
2.缺血腦梗塞的治療:
1. 急性期治療:在發病4.5 - 6小時內,符合適應證者可進行靜脈溶栓治療,常用藥物如阿替普酶等,能使堵塞血管再通,輓救瀕臨死亡的腦組織。同時,可使用抗血小板聚集藥物,如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血栓進一步擴大。對於病情嚴重、存在腦水腫的患者,需使用甘露醇等脫水藥物降低顱內壓。
2. 康復治療:病情穩定後應盡早開展康復訓練,包括肢體運動康復、語言康復、認知康復等,以促進神經功能恢復,提高患者生活自理能力。
3. 二級預防治療:患者需長期服用藥物預防再次發病,如控制血壓、血糖、血脂的藥物,以及繼續服用抗血小板藥物等。
缺血腦梗塞患者治療後要嚴格遵醫囑按時服藥,定期復查血壓、血糖、血脂等指標。保持健康的生活方式,如均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等。一旦出現頭痛、肢體無力等不適症狀加重或復發,應及時就醫。