手上起小水泡可能是由汗皰疹、手癬、接觸性皮炎、濕疹、病毒感染等原因引起。
1. 汗皰疹：這是一種常見的手部水皰性皮膚病，通常與出汗不良、精神因素、過敏體質等有關。常對稱發生於手掌、手指側面及指端，水皰略高出皮膚表面，皰液清澈，一般在數周內可自行吸收，但容易反復發作，伴有不同程度的瘙癢和燒灼感。
2. 手癬：主要由皮膚癬菌感染引起，具有傳染性。常先從一側手部開始，逐漸蔓延至對側。初期表現為掌心或指縫間的小水皰，皰壁厚，皰液澄清，水皰乾涸後會脫屑，伴有瘙癢，搔抓後可能導致病情加重和傳播。
3. 接觸性皮炎：手部皮膚接觸某些刺激性物質、過敏原等後引發的炎症反應。接觸部位會迅速出現邊界清楚的紅斑、水皰，嚴重時可出現大皰，伴有瘙癢、灼痛等症狀。常見的接觸物如洗潔精、染髮劑、金屬飾品等。
4. 濕疹：病因複雜，可能與內外多種因素相互作用有關。手部濕疹表現多樣，可出現密集的小水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓後可出現糜爛、滲出等情況，病情容易反復，慢性期可出現皮膚增厚、粗糙、脫屑等改變。
5. 病毒感染：如單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染手部皮膚時，也可能出現小水皰。單純皰疹常發生於手指部位，表現為簇集性小水皰，皰液清亮，有自限性但易復發；帶狀皰疹則沿神經走行分布，水皰群不超過身體中線，疼痛較為明顯。
手上出現小水泡時，不要隨意搔抓，以免引起感染。要保持手部清潔乾爽，避免接觸刺激性物質。如果小水泡持續不消退、症狀加重或伴有發熱等其他不適，應及時就醫，明確病因，在醫生的指導下進行規範治療。
