尿酸高判斷原發性還是繼發性可從病因、發病機制、遺傳因素、伴隨症狀、治療方式幾方面著手。
1. 病因：原發性尿酸高多由體內嘌呤代謝紊亂或腎臟排泄功能缺陷引起，無明確的繼發原因；繼發性尿酸高常繼發於其他疾病，如腎臟疾病影響尿酸排泄、血液系統疾病導致嘌呤生成過多，或因藥物副作用干擾尿酸代謝等。
2. 發病機制：原發性尿酸高主要是由於先天性的酶缺陷，影響嘌呤代謝過程中的關鍵環節，導致尿酸生成過多或排泄減少；繼發性尿酸高是在基礎疾病或特殊因素作用下，打破了尿酸生成與排泄的平衡，使尿酸水平異常升高。
3. 遺傳因素：原發性尿酸高往往有家族遺傳傾向，可能與某些遺傳基因變異有關；繼發性尿酸高通常與遺傳關係不大，主要取決於引發尿酸升高的基礎疾病或外部因素。
4. 伴隨症狀：原發性尿酸高早期可能無明顯症狀，隨病情發展可出現痛風發作，表現為關節疼痛等；繼發性尿酸高除尿酸升高外，還伴有原發疾病的相關症狀，如腎臟疾病有蛋白尿、水腫等。
5. 治療方式：原發性尿酸高治療主要針對尿酸代謝異常，通過飲食控制、藥物促進尿酸排泄或抑制生成；繼發性尿酸高首先要治療原發疾病，去除導致尿酸升高的誘因，同時根據尿酸水平進行相應處理。
尿酸高無論是原發性還是繼發性，日常都要注意飲食控制，減少高嘌呤食物攝入，多飲水促進尿酸排泄。定期監測尿酸及相關指標，嚴格按照醫生的治療方案進行干預，以便及時調整治療策略。
